「疲れているのに眠れない…」不眠のお悩み原因と対策

不眠症状を改善するためには、まず一番の原因となっているものを取り除く事が求められますが、すぐに原因全てをなくす事は難しいでしょう。そこで、すぐに始められる対策方法としておすすめなのが、光を調節する方法です。眠れない人は体内リズムが崩れている事が考えられますので、就寝前は部屋をできるだけ薄暗くし、朝は太陽などの光を浴びる事でリズムを整えていくと良いそうです。
また、興奮した脳をリラックスさせるため、入浴時間や寝室にリラックスするための工夫をするというのも、改善のためにおすすめの方法です。最近注目されている睡眠サプリの活用も、体の内側から自律神経を整えていく効果が期待できますので、自然な眠りのために有効な対策法とされています。

上記の「すぐに始められる対策」を三日坊主にせず、中長期的にも続けていきましょう。良質な睡眠を維持させるための生活習慣や生活環境のことを「睡眠衛生」と言いますが、健全な「睡眠衛生」を維持していくことが、中長期的な対策の土台にもなります。
加えて、より具体的な対策として、医療機関のサポートのもとで睡眠障害の克服を目指すことも非常に重要です。医療機関において行われている中長期の対策を大きく分けると、「睡眠衛生指導」「薬物療法」「認知行動療法」の3種類。患者の症状に応じ、個々で最適な治療計画が立てられます。

睡眠衛生指導とは、上記「すぐに始められる対策」を、より具体的かつ計画的に進めていくための指導のこと。規則正しい生活を送ることで体内時計を正常に戻すことや、睡眠に適した寝室環境を作ること、寝酒をしないことなど、患者の生活習慣にアプローチすることで睡眠障害の克服を目指す方法です。

症状によっては、睡眠薬の処方も行われます。睡眠薬には、その効果の持続期間の違いにより超短時間型、短時間型、中時間型、長時間型などの種類があります。患者の症状の種類や程度に応じて医師が最適な薬を選択し、症状の様子の変化を見ながら、中長期的に薬の量を調整していきます。

認知行動療法とは、患者の中に自然に湧き上がってしまう思考にアプローチし、その思考が現実と離れているものであることを患者に自覚さる治療法。不眠症の他にも、うつ病や不安障害、統合失調症など治療法として高い効果を持つことが知られています。

超長期的な対策の中には、多くの場合、睡眠薬の使用が検討されるはずです。睡眠薬を処方された場合、正しい使用方法を厳守しないと、逆に症状が悪化するリスクがあります。医師に指導にしたがって、正しく睡眠薬を使用するようにしましょう。

睡眠障害の克服を目指す薬には、大きく分けて「処方薬」と「市販薬」の2種類があります。「処方薬」とは医師による診断を前提に、医師が直接処方をする薬のこと。「市販薬」とは、医師による診断を必要とせず、薬局やドラッグストアで、患者自身の判断で購入できる薬のこと。「処方薬」と「市販薬」の違いを、より具体的に確認しておきましょう。

※「市販薬」は、医師からの「処方薬」と区別するため「睡眠改善薬」と呼ばれることがあります。

医師の診断をもとに、医師の判断によって調合・提供される薬のことを、処方薬と言います。

• 処方薬の種類

  睡眠薬の処方薬は、大きく分けてベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系、メラトニン受容体作動薬、オレキシン受容体拮抗薬の4種類があります。一般に処方されている睡眠薬の多くは、ベンゾジアゼピン系に属する薬です。

• 処方薬の効果

  有効成分の違いにより、「即効性があり、かつ効果の持続時間が短いもの」や「緩やかな効果が24時間以上続くもの」など、さまざまなタイプの薬があります。患者の症状の種類や程度に応じ、どのような効果を持つ薬が適しているのか、適宜、医師が判断して処方します。

• 処方薬の副作用

  翌日まで作用が続いてしまうこと（持ち越し効果）や、作用が効いている間の記憶が飛ぶこと（記憶障害）、ふらつきや転倒のリスク（筋弛緩作用）、行動を抑制できないこと（奇異反応）などが、処方薬の副作用として見られることがあります。

薬局やドラッグストアで、患者自身の判断により購入できる薬のことを、市販薬と言います。

• 市販薬の種類

  市販の風邪薬や鼻炎薬を飲んだ際、眠気が催されることがあります。眠気の原因は、抗ヒスタミン系の薬の副作用です。主に、この副作用を転用したものが市販の睡眠薬です。

• 市販薬の効果

  医師から処方される睡眠薬に比べ、睡眠改善の効果は緩やかです。慢性的な不眠症を治療するための薬というよりも、一時的な寝つきの悪さなどに対処するための薬と考えて良いでしょう。

• 市販薬の副作用

  人によっては、翌日まで作用が続く持ち越し効果等が見られる場合もありますが、処方薬に比べて作用が緩やかな分、副作用も緩やかです。